Planning volgens het risico op klinische problemen: laag, intermediair of hoog (zie tabel). Hoe hoger het risico, hoe zieker de patiënt en hoe complexer het beleid, hoe frequentere controles bij de cardioloog.

Lees meer

• Opvolging van de klinische status van de patiënt
• Ondersteuning bij het nastreven van optimale hartfalentherapie
• Biochemische opvolging
• Ondersteuning van de patiënt en zijn familie

Lees meer

• Opvolging door een cardioloog gespecialiseerd in hartfalen en een hartfalenverpleegkundige (lees meer)
• Optimale behandeling van hartfalen en co-morbiditeiten
• Hartfalenverpleegkundige (lees meer)
• Telemonitoring (lees meer)

• Regelmatige controles bij de behandelende artsen, zo nodig opvolging door thuisverpleegkundige, zo nodig telefonisch overleg met de hartfalenverpleegkundige
• Opvolging van eigen symptomen en parameters (gewicht, bloeddruk, hartfrequentie) (lees meer)
• Correcte inname van de voorgeschreven medicatie (lees meer)
• Aangepast dieet en relatieve vochtbeperking (lees meer)
• Correct leven met hartfalen (lees meer)

• Opvolging van parameters en symptomen
• Opvolging van de medicatie
• Opvolging van de levensstijl
• Ondersteuning van de patiënt en zijn familie
• Het bespreekbaar maken van eventuele vroegtijdige zorgplanning (VZP) en therapiebeperking

Lees meer

• Screening naar symptomen verdacht voor hartfalen of verandering van symptomen
• Ondersteuning bij opvolging van parameters: hartfrequentie, bloeddruk, gewicht
• Afleveren van voorgeschreven medicaties met overzicht van de volledige medicatielijst
• Bevorderen van de therapietrouw
• Herkennen van nevenwerkingen van medicaties
• Correcte levensstijladviezen

Lees meer

• Verbetering van de inspannigscapaciteit, ofwel binnen de conventie cardiale revalidatie, ofwel buiten het ziekenhuis
• Daarnaast tevens aandacht voor:
  • Alarmsymptomen
  • Therapietrouw
  • Parameters: gewicht, bloeddruk, hartfrequentie
  • Gezonde levensstijl en dieet
  • Zelfredzaamheid met zo nodig verwijzing voor bijkomende hulp
  • Psychosociale ondersteuning

Lees meer

• Educatie omtrent relatieve zout- en vochtbeperking, gezonde voeding en eventuele andere dieetaanpassingen (kaliumarm dieet, dialyse dieet,…)
• Daarnaast tevens aandacht voor:
  • Alarmsymptomen
  • Therapietrouw
  • Parameters: gewicht, bloeddruk, hartfrequentie
  • Gezonde levensstijl en dieet
  • Zelfredzaamheid met zo nodig verwijzing voor bijkomende hulp
  • Psychosociale ondersteuning

Lees meer

• Ondersteuning bij:
  • Het verwerkingsproces en het leren omgaan met de ziekte (coping)
  • Het aanleren van technieken om met angst of stress om te gaan
  • Levensstijlaanpassingen, ook rookstop of ontwenning van middelenmisbruik
  • Relationele spanningen of vragen rond seksualiteit en intimiteit
• Daarnaast tevens aandacht voor:
  • Alarmsymptomen
  • Therapietrouw
  • Parameters: gewicht, bloeddruk, hartfrequentie
  • Gezonde levensstijl en dieet
  • Zelfredzaamheid met zo nodig verwijzing voor bijkomende hulp

Lees meer

• Snelle diagnose
• Monitoring: hartslag, bloeddruk, diurese + bepalen van het gewicht
• Snelle behandeling: diuretica, zo nodig oxygenatie en/of hemodynamische stabilisatie
• Opname bij voorkeur op de dienst cardiologie, zo nodig op de dienst intensieve zorgen

• Diagnostische oppuntstelling
• Monitoring: hartslag, bloeddruk, diurese, gewicht
• Bekomen van euvolemie – bepalen van het streefgewicht
• Snelle opstart en maximale optitratie van de aanbevolen hartfalentherapie
• Evaluatie voor eventuele indicatie voor een implanteerbaar device: ICD, CRT,…
• Multidisciplinaire opvolging:
  • Verpleegkundige (lees meer)
  • Hartfalenverpleegkundige: educatie (lees meer)
  • Kinesitherapie: cardiale revalidatie (lees meer)
  • Diëtist(e) (lees meer)
  • Apotheek (lees meer)
  • Sociale ondersteuning (lees meer)
  • Psychologische ondersteuning (lees meer)
• Zo nodig opstart van telemonitoring 
• Planning van intensieve opvolging tijdens de transitiefase

Lees meer

• Monitoring van de klinische toestand, symptomen, hartslag, bloeddruk, gewicht – tijdige detectie van hartdecompensatie, dehydratatie, hypotensie,…
• Zo nodig overleg met hartfalenverpleegkundige of cardioloog
• Correct medicatiegebruik:
  • Vermijden van te mijden geneesmiddelen
  • Hartfalentherapie zoveel mogelijk verder zetten
  • Na onderbreken van hartfalentherapie: zodra mogelijk herstarten in lage dosis en streven naar optitratie naar de chronische thuisdosis
• Multidisciplinaire opvolging (zie boven)
  • Verpleegkundige
  • Hartfalenverpleegkundige: educatie
  • Kinesitherapie: cardiale revalidatie
  • Diëtist(e)
  • Apotheek
  • Sociale ondersteuning
  • Psychologische ondersteuning
• Zo nodig planning van opvolging bij de cardioloog kort na ontslag

Lees meer