Overmatig verlies van hypotoon vocht door:

• osmotische diurese (hyperglycemie,...)
• lisdiuretica
• dehydratatie door extrarenaal waterverlies (diarree, braken, zweten) of te weinig water drinken
• diabetes insipidus

1. reductie of stoppen van diuretica, zeker bij tekens van dehydratatie of als er geen tekens van vochtretentie zijn.

2. toediening van meer water, hypotoon vocht:

• meer water drinken.
• zo nodig een traag subcutaan of intraveneus infuus met glucose 5% bijvoorbeeld 1 liter aan 40 tot 80 ml per uur.

Let op: tijdens deze behandeling goed het natriumgehalte en de glycemie opvolgen. Hypernatriëmie mag niet te traag en niet te snel gecorrigeerd worden.

• Te trage correctie van acute hypernatriëmie: risico op trombose, bloeding of osmotische demyelinisatie.
• Te snelle correctie van chronische hypernatriëmie: risico op hersenoedeem en hersenschade (o.a. bij ontregelde diabetes mellitus).