Menu
Menu
Menu
Menu

Hypokaliëmie

Zoekresultaten

Hypokaliëmie

Zoekresultaten

1. Zo mogelijk tijdelijk reduceren of stoppen van de diuretica, zeker als er geen tekens van vochtretentie zijn. Indien een thiazide-diureticum wordt genomen, wordt dit best gestopt, omdat dit het meest van alle diuretica kaliumexcretie via de urine en dus hypokaliëmie in de hand werkt.

2. Zo mogelijk: start een kaliumsparend diureticum, spironolactone 25-50 mg per dag. Hierdoor wordt minder kalium geëxcreteerd met de urine. Zo mogelijk: verhoog ACE-inhibitor/ ARB / ARNI.

3. Start perorale supplementen 1 tot 3 keer per dag. Bijvoorbeeld: kalium siroop 2 of 3 keer 10 of 20 meq per dag. Dosis te bepalen volgens de ernst van de hypokaliëmie.

4. Stimuleren van inname van kaliumrijke voeding: meer fruit (bananen),...

5. Vaak is er ook hypomagnesiëmie. Eventueel tijdelijk magnesium-supplementen te overwegen (zeker als er ook krampen zijn).

6. Controleer het kalium met een nieuwe bloedafname na 2-4 dagen.

Symptomen
  • niet altijd aanwezig
  • vermoeidheid en sufheid
  • algemene spierzwakte
  • krampen, myalgie, parese
  • Nausea
  • obstipatie
  • palpitaties, syncopes en/of plotse dood door hartritmestoornissen
Mogelijke ECG-afwijkingen
Naarmate hypokaliëmie ernstiger wordt < 2,5 - 2,7 mmol/I, kunnen er veranderingen van het ECG ontstaan:
  • afvlakken van de T-toppen
  • verlengd PR-interval
  • afvlakking of inversie T-top, ST-depressie
  • prominente U-golf (best te zien in V2 en V3)
  • QTc-verlenging door fusie van T-top en U-golf
Bij ernstige hypokaliëmie kunnen verschillende hartritmestoornissen optreden: atriale en ventriculaire extrasystolen, voorkamerfribrillatie, ventrikeltachycardie- of fibrillatie, torsades de pointes.
crossmenu