Menu
Menu
Menu
Menu

Anemie

Zoekresultaten

Anemie

Zoekresultaten

  • Hemoglobine < 12 g/dl bij vrouwen, < 13 g/dl bij mannen.
  • Bij de diagnose van anemie worden best ook altijd de volgende parameters gecontroleerd:
    • Bij macrocytaire anemie:
      • Foliumzuur
      • Vitamine B12 (Start supplementen bij deficiëntie).
    • Bij microcytaire anemie: ferritine en transferrine-saturatie. Dit is belangrijk voor de diagnose van ijzerdeficiëntie bij hartfalen

Differentiële diagnose en verdere diagnostiek

  • Ferriprieve anemie door gastro-intestinaal bloedverlies:
    • screening met een faeces occult bloed test. 
    • zo nodig gastroscopie / coloscopie  (volgens de huidige richtlijnen voor screening in de algemene populatie).
  • Denk aan renale anemie als er ook een matige tot ernstige chronische nierinsufficiëntie is, zonder ijzerdeficiëntie. Indien er geen deficiënties zijn, kunnen subcutane injecties met EPO overwogen worden via de raadpleging nefrologie. Studies met subcutaan EPO toonden echter geen meerwaarde op de prognose bij patiënten met hartfalen (HFrEF), maar het kan wel de symptomen van vermoeidheid en inspanningsintolerantie verbeteren. 
  • Denk aan een onderliggende hematologische pathologie als ook:
    • een gestoorde complet (bijvoorbeeld anemie met ook leukopenie en/of trombopenie)
    • lage reticulocyten (wijzend op een abnormaal lage aanmaak van rode bloedcellen in het beenmerg)
    • tekens van hemolyse (hoog LDH, laag haptoglobine,…)

Therapie

  • Behandeling van de oorzaak.
  • Intraveneuze therapie met ijzer. Zie ijzerdeficiëntie.
  • Subcutane injecties met EPO op indicatie van de behandelende nefroloog.
  • Transfusie (via opname of dagziekenhuis cardiologie, gastro-enterologie, geriatrie,…).
  • Er wordt best gestreefd naar het behoud van een hemoglobine rond 9 - 10 g/dl.
crossmenu