SGLT2 inhibitoren zijn origineel ontwikkeld om de glycemie te doen dalen bij patiënten met diabetes mellitus type 2 door inhibitie van de sodium-glucose cotransporter 2 ter hoogte van de proximale tubulus van het nefron. Zo wordt de reabsorptie van glucose en natrium geblokkeerd met een hogere excretie als gevolg.
Daarnaast inhiberen ze ook natriumreabsorptie door inhibitie van de NHE3 (natrium hydrogen exchanger 3).
Het werkingsmechanisme bij hartfalen patiënten wordt nog onderzocht, maar blijkt meer te zijn dan inhibitie van de SGLT2 alleen. Het werkingsmechanisme is multifactorieel en situeert zich op de cardiometabole-renale as:
Trials: SGLT-2 inhibitor versus placebo
Bewezen effecten (zowel bij patiënten met als zonder diabetes mellitus):