Anémie

Diagnostic différentiel et diagnostics complémentaires

Anémie ferriprive due à une perte de sang digestive:

Dépistage par une recherche de sang occulte dans les selles.
Si nécessaire, gastroscopie/coloscopie (selon les directives actuelles de dépistage dans la population générale).

Envisager une anémie d’origine rénale s’il existe également une insuffisance rénale chronique modérée à sévère, sans carence en fer. S’il n’y a pas de carence, des injections sous-cutanées d’EPO peuvent être envisagées via la consultation de néphrologie. Cependant, les études avec l'EPO sous-cutanée n'ont montré aucun bénéfice sur le pronostic des patients souffrant d'insuffisance cardiaque (HFrEF), mais elle peut améliorer les symptômes de fatigue et d'intolérance à l'effort.

Considérez une pathologie hématologique sous-jacente tel que :

Une atteinte de plusieurs lignées (par exemple anémie avec leucopénie et/ou thrombopénie)
Faible taux de réticulocytes (indiquant une production anormalement faible de globules rouges dans la moelle osseuse)
Signes d'hémolyse (LDH élevée, haptoglobine faible,…)

Traitement

Traiter la cause.

Thérapie intraveineuse avec du fer. Voir carence en fer.

Injections sous-cutanées d'EPO selon les indications du néphrologue traitant.

Transfusion (via hôpital de jour cardiologie, gastro-entérologie, gériatrie, etc.).

Il est préférable de viser un taux d'hémoglobine d'environ 9 à 10 g/dl.

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