Si vous développez une autre maladie ou devez subir une intervention chirurgicale, vous devrez peut-être prendre certaines précautions ou ne pas prendre certains médicaments pendant quelques jours.

Dans ces situations, veuillez toujours contacter votre médecin généraliste, l'infirmière spécialisée en insuffisance cardiaque ou votre spécialiste traitant pour une consultation, des ajustements spécifiques de votre traitement et des explications.

Vous trouverez ci-dessous des conseils généraux, à adapter par votre médecin traitant dans des situations particulières.

1. Faites-vous examiner par votre médecin pour un diagnostic correct et une attitude adaptée.
2. Si possible, consommez temporairement plus de liquides et un peu plus de sel.
3. Réduction temporaire de la médication pendant 1 ou plusieurs jours jusqu'à amélioration de l'état général :Lire aussi : Utilisation des médicaments dans l'insuffisance cardiaque → Aperçu des différents médicaments. Regardez dans le tableau pour voir quel type de médicament vous prenez. Vous trouverez ci-dessous ce que vous devrez peut-être faire avec ce médicament en cas de maladie.

Diurétiques (médicaments pour éliminer l’eau), généralement du furosémide (Lasix) ou du Burinex

• Si vous avez un poids inférieur à votre poids sec de référence, si vous avez de la diarrhée, des vomissements ou si vous présentez des signes de déshydratation tels que la soif, des crampes musculaires ou une pression artérielle basse, la dose de médicament diurétique doit être temporairement réduite ou arrêtée.
• Ces diurétiques doivent être repris immédiatement si le poids revient au poids cible et si les autres symptômes de la maladie ont disparu. Les diurétiques doivent également absolument être repris immédiatement si des signes de rétention d'eau apparaissent : prise de poids > 1 à 2 kg au-dessus du poids cible, essoufflement accru et/ou gonflement des jambes ou de l'abdomen.

Inhibiteurs du SGLT2 (Jardiance ou Forxiga)

• Ne pas prendre les jours où vous ne pouvez ni manger ni boire en raison d'une maladie.

ARM (spironolactone (Aldactone) ou éplérénone)

• Continuer à prendre ces médicaments autant que possible. Il est préférable de décider si une interruption temporaire est nécessaire ou non en consultation avec votre médecin.
• Si vous êtes malade et ne pouvez ni manger ni boire, vous ne pouvez pas prendre ce médicament pendant 1 ou 2 jours jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux.

Inhibiteurs de l'ECA :

• Périndopril ( Coversyl ), Ramipril ( Tritace ), Enalapril, Lisinopril ,…

ARB (sartans) :

• Valsartan ( Diovane ), Losartan ( Cozaar ), Candésartan ( Atacand ),…

ou ARNI (Entresto)

• Continuer à prendre ces médicaments autant que possible. Il est préférable de décider si une interruption temporaire est nécessaire ou non en consultation avec votre médecin.
• En cas d'hypotension artérielle avec pression systolique < 90 mmHg ou de pression artérielle inférieure à la normale dont vous souffrez entrainant des symptômes (vertiges en se levant ou en marchant) :
  • Ne prenez pas ce médicament pendant 1 jour.
  • Le lendemain : mesurez à nouveau votre tension artérielle et si vous vous sentez mieux et que la tension artérielle supérieure est à nouveau > 95 – 100 mmHg, recommencez reprenez ce médicament à la moitié de la dose normalehabituelle. Au cours des prochains  jours suivants, la dose doit être augmentée jusqu’à la dose que vous prenez normalement et ce si votre tension artérielle reste stable et que vous n’avez plus de vertiges.

Bêta -bloquants : Bisoprolol, Nébivolol (Nobiten), Carvédilol (Kredex), Métroprolol (Selozok)

• Continuer à prendre ces médicaments autant que possible. Il est préférable de décider si une interruption temporaire est nécessaire ou non en consultation avec votre médecin.
• En cas d'hypotension artérielle avec pression systolique < 90 mmHg ou pression artérielle inférieure à la normale entraînant des symptômes dont vous souffrez (vertiges en se levant ou en marchant), ou rythme cardiaque lent < 50 par minute :
  • Ne prenez pas ce médicament pendant 1 jour.
  • Le lendemain : mesurez à nouveau votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque. Si vous vous sentez mieux et que votre tension artérielle est supérieure est > 95 – 100 mmHg et que votre fréquence cardiaque est > 60 par minute, recommencez ce médicament à la moitié de la dose normale. Au cours des prochains jours suivants, la dose doit ensuite être augmentée jusqu'à la dose que vous prenez normalement et ce si votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque restent stables et que vous ne vous plaignez pas de vertiges.

Autres médicaments

• Continuer à prendre ces médicaments autant que possible. Il est préférable de décider si une interruption temporaire est nécessaire ou non en consultation avec votre médecin.

Le jour d’une opération, vous devez généralement être à jeun. Vous ne pouvez ni manger ni boire. Trop de pilules d’eau diurétiques peuvent parfois provoquer une déshydratation. Pendant l’opération, l’anesthésiste peut parfois administrer des médicaments qui peuvent abaisser la tension artérielle. Il est donc préférable de ne pas prendre certains médicaments pendant une courte période entre autre le jour de l’opération. Les médicaments contre l’insuffisance cardiaque doivent être repris dès que possible après l’intervention chirurgicale. Si nécessaire, seule la moitié de la dose normale peut être prise pendant les premiers jours. Vous devez ensuite reprendre votre traitement préopératoire dès que possible si votre tension artérielle n’est pas trop basse et que vous vous sentez bien.

Il est généralement demandé aux patients qui doivent prendre des anticoagulants d’arrêter de les prendre brièvement au préalable dans les jours qui précèdent une intervention.

Ci-dessous, nous fournissons quelques recommandations générales. Veuillez également en discuter avec votre médecin traitant et votre anesthésiste.

Lire aussi : Utilisation des médicaments dans l'insuffisance cardiaque → Aperçu des différents médicaments. Consultez le tableau pour voir quel type de médicament vous prenez. Vous trouverez ci-dessous les médicaments que vous ne devez pas prendre le jour de l’opération.

Si possible, les médicaments contre l’insuffisance cardiaque doivent être repris le lendemain de l’intervention. Si la pression artérielle est basse, seule la moitié de la dose normale peut être prise pendant les premiers jours. Cette dose doit ensuite être augmentée jusqu’à la dose d’entretien normale dès que possible.

En fonction du risque hémorragique de l'intervention nécessaire et de vos antécédents médicaux, les anticoagulants sont temporairement arrêtés pour certaines opérations. Discutez avec votre médecin si votre anticoagulant doit être arrêté ou non et quand. Il existe différents types d’anticoagulants, chacun ayant un mécanisme d’action différent et une durée d’action différente. Certains anticoagulants mettent plus de temps à disparaître que d’autres. Si nécessaire, les anticoagulants doivent être arrêtés à temps avant l’intervention pour éviter des saignements excessifs pendant l’opération. Après l’intervention chirurgicale, ces traitements doivent être repris dès que possible afin d’ éviter les caillots sanguins et la thrombose . Discutez-en avec vos médecins.

Lire aussi : Utilisation des médicaments dans l'insuffisance cardiaque → Aperçu des différents médicaments. Consultez le tableau pour voir quel type de médicament vous prenez.

Vous trouverez ci-dessous les directives générales sur l'anticoagulant que vous devez arrêter de prendre combien de jours avant l'opération.