Réadaptation cardiaque de phase II : rééducation ambulatoire pendant les premiers mois après l'admission.

Après son admission, le patient est :

• Inclus dans un programme de réadaptation cardiaque ambulatoire à l'hôpital (maximum 45 séances, jusqu'à un maximum de 6 mois après l'admission). Le dossier de remboursement doit être initié dès l’admission jusqu’à maximum 15 jours après.
  • Actuellement, les indications de remboursement de la réadaptation cardiaque se limitent aux affections suivantes ayant nécessité une hospitalisation (AR du 10 janvier 1991) :

• • • Infarctus du myocarde.
    • Intervention percutanée (ICP).
    • Chirurgie cardiaque (chirurgie valvulaire et/ou pontage, PAC).
    • Insuffisance cardiaque avec dysfonctionnement ventriculaire gauche.
    • Transplantation cardiaque (maximum 90 séances possibles pendant la première année après la greffe).

• Orienté vers une physiothérapie ambulatoire (si la participation au programme de rééducation cardiaque n'est pas réalisable ou n'est pas souhaitée) (Trouver un kinésithérapeute | AXXON, Physical Therapy in Belgium)
• Exempt de physiothérapie si cela s'avère impossible ou non-souhaitable.

Une activité physique quotidienne légère à modérée (marche, vélo si possible, etc.) doit toujours être encouragée.

Le programme d'exercices est mieux élaboré en utilisant les principes FITT (voir ci-dessous). Cette ligne directrice vise à fournir des conseils pour la réalisation de la rééducation chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Il reste important de considérer le patient dans son ensemble et d’ajuster le programme d’entraînement de façon individuelle.

Phase III : phase post-rééducation

Il est conseillé aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque de poursuivre au long cours le programme d'entraînement commencé pendant la phase de rééducation (phase II) de manière indépendante (centre de fitness, activité physique indépendante) ou sous supervision d'un physiothérapeute.

Lorsqu’ une rééducation cardiaque est jugée souhaitable lors du suivi ambulatoire, elle ne peut pas être démarrée dans un programme de réadaptation cardiaque ambulatoire à l'hôpital. Les options sont alors :

• Un programme de réadaptation cardiaque ambulatoire à l'hôpital, mais hors convention et limité à 18 séances.
• Orientation vers un kinésithérapeute indépendant (Trouver un kinésithérapeute | AXXON, Physical Therapy in Belgium). Seules 18 séances peuvent être prescrites, sauf si le patient remplit les conditions d'une pathologie E ou F.

Encouragez le patient à faire des exercices aérobiques modérés (marche, vélo) pendant 30 minutes par jour et au moins 5 jours par semaine.

Si nécessaire, incitez le patient (après référence par le médecin généraliste) à prendre rendez-vous avec un coach.