L’insuffisance cardiaque devient plus fréquente avec l’âge. Plusieurs facteurs de risque peuvent être associés et certains sont parfois déjà présents à un plus jeune âge. Le traitement précoce de ces facteurs de risque peut parfois prévenir ou retarder l’apparition de l’insuffisance cardiaque plus tard dans la vie.

Cependant, l’insuffisance cardiaque peut être en rapport avec de nombreuses causes différentes, et certaines ne peuvent pas toujours être évitées comme la prédisposition génétique , les infections virales, les troubles électriques cardiaques, les problèmes de valves, etc.).

Les principales causes évitables d’insuffisance cardiaque sont :

• Insuffisance cardiaque avec fonction de pompe réduite (ICFEr) liée à une crise cardiaque ou une lésion du muscle cardiaque due à un manque d’oxygène au muscle cardiaque en raison d’ un rétrécissement ou d’un blocage des artères coronaires. Le risque est accru, entre autres, par le tabagisme, une mauvaise alimentation, un taux élevé de cholestérol LDL, l'hypertension artérielle, le surpoids ou l'obésité, le manque d'exercice, la sédentarité, le diabète, ...
• Insuffisance cardiaque avec fonction de pompe préservée ( ICFEp ) due à un raidissement du muscle cardiaque et/ou à un trouble du rythme cardiaque appelé fibrillation auriculaire (FA). Le risque est accru, entre autres, par l’hypertension artérielle, le surpoids ou l’obésité, le manque d’exercice, un mode de vie sédentaire, le diabète, etc.

Toutes ces causes sont les facteurs de risque cardiovasculaire classiques. Ces formes d’insuffisance cardiaque peuvent donc être partiellement prévenues par une bonne prévention cardiovasculaire. Une bonne santé à un âge avancé commence par prendre soin de son corps, de ses artères et de son muscle cardiaque dès le plus jeune âge.

Les lignes directrices internationales sur la prévention cardiovasculaire recommandent les objectifs suivants :

• Ne fumez pas et limitez votre consommation d’alcool.
• Exercice quotidien :
  • Autant d’activité physique que possible pendant les activités quotidiennes (par exemple, marcher ou faire du vélo, prendre les escaliers au lieu de l’ascenseur, etc.).
  • Si possible, visez 150 à 300 minutes d’activité sportive d’intensité légère à modérée chaque semaine, ou 75 à 150 minutes d’exercice vigoureux.
• Alimentation saine :
  • Régime méditerranéen.
  • Repas réguliers à heures fixes, sans sauter de repas. Le dîner ne doit pas être pris trop tard (pas dans les 2 heures précédant le coucher).
  • Une alimentation variée.
  • Collations saines.
  • Beaucoup de légumes, de fruits et de noix non transformées.
  • Limitez les graisses, le cholestérol, le sucre et le sel.
  • Limitez les graisses saturées : viandes grasses, huile de palme et de coco, fromage, beurre, viennoiseries, fritures, etc.
  • Plus de graisses insaturées : huile d'olive et autres huiles (tournesol, maïs, soja), avocat, poisson, noix,...
  • Autant d’aliments purs que possible. Limitez les aliments transformés ou la restauration rapide.
  • Limiter la viande. Préférence pour la viande blanche (volaille) plutôt que la viande rouge ( le porc rouge et le bœuf).
  • Limitez les sucres rapides (ceux-ci sont rapidement absorbés et provoquent un pic de glycémie) : sodas, jus de fruits, pain blanc, pâtes, viennoiseries, biscuits, snacks, etc.
  • Plus de sucres lents (amidons - ceux-ci sont absorbés plus lentement et progressivement) : pain et pâtes de blé entier, flocons d'avoine, légumineuses, pommes de terre, lait.
  • Lire aussi : Ajustements alimentaires en cas d’insuffisance cardiaque. ( à la page 064 Régime alimentaire pour l'insuffisance cardiaque)
  • A lire aussi : Manger sainement : comment faire ? | Vie saine (NL)

• Un poids corporel normal. Objectif : indice de masse corporelle (IMC) 20-25 kg/m2 et éviter l’obésité abdominale.
• Visez une tension artérielle normale avec'une moyenne de 120-130/80 mmHg , si nécessaire par des ajustements du mode de vie (plus d'exercice, régime pauvre en sel, perte de poids si nécessaire) et, si nécessaire, des médicaments hypotenseurs.
• Viser un taux de cholestérol LDL (mauvais cholestérol) suffisamment bas :
  • Généralités : Cholestérol LDL < 100 mg/dl.
  • Patients à risque élevé à très élevé (diabète, fonction rénale diminuée, etc.) : cholestérol LDL < 70 mg/dl à < 55 mg/dl respectivement.
  • Patients à très haut risque présentant une athérosclérose confirmée (par exemple après une crise cardiaque, la pose d'un stent, un pontage, un rétrécissement des artères ailleurs dans le corps, etc.) : cholestérol LDL < 55 mg/dl et une réduction de > 50 %. En cas de nouveau problème sur l'une des artères dans les 2 ans, il est parfois même recommandé de viser un taux de cholestérol LDL < 40 mg/dl.
• Si vous êtes diabétique : visez un bon contrôle de la glycémie moyenne avec une HbA1c < 7,0 % par une activité physique suffisante, un régime alimentaire, une perte de poids si nécessaire et des médicaments.